嬰兒護理

病 毒 十 二 月 進 高 峰 期

香 港 下 月 即 將 進 入 幼 兒 肚 瀉 高 峰 期 ， 據 中 文 大 學 醫 學 院 最 新 一 項 研 究 顯 示 ， 近 四 分 一 肚 瀉 幼 童 都 是 感 染 了 輪 狀 病 毒 （ Rotavirus ） ， 單 是 威 爾 斯 親 王 醫 院 ， 在 過 去 十 年 有 近 二 千 名 五 歲 以 下 幼 童 ， 因 感 染 該 病 毒 引 致 嚴 重 肚 瀉 留 院 治 療 ， 其 中 四 人 死 亡 。

輪 狀 病 毒 對 幼 童 的 殺 傷 力 絕 對 不 可 輕 視 ， 在 發 展 中 國 家 ， 每 年 便 有 一 千 八 百 萬 名 幼 童 因 該 病 毒 導 致 嚴 重 肚 瀉 ， 其 中 八 十 七 萬 人 死 亡 。 先 進 國 家 亦 不 能 幸 免 ， 美 國 每 年 亦 有 一 百 萬 名 五 歲 以 下 幼 童 ， 因 染 上 該 病 毒 引 致 嚴 重 肚 瀉 ， 其 中 六 萬 五 千 人 須 留 院 。

促 醫 管 局 引 進 疫 苗

美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 剛 批 准 全 球 首 隻 口 服 預 防 輪 狀 病 毒 疫 苗 註 冊 ， 美 國 兒 科 學 院 最 近 亦 建 議 會 員 ， 應 為 初 生 嬰 兒 注 射 該 疫 苗 。香 港 醫 學 界 人 士 認 為 ， 雖 然 輪 狀 病 毒 在 香 港 的 死 亡 率 低 ， 但 每 年 因 該 病 症 的 留 醫 費 高 昂 。 以 成 本 效 益 而 言 ， 政 府 應 考 慮 將 該 疫 苗 納 入 為 兒 童 免 疫 注 射 計 劃 內 較 為 化 算 。

最 近 中 大 醫 學 院 微 生 物 學 系 與 兒 科 學 系 發 表 了 香 港 首 份 兒 童 感 染 輪 狀 病 毒 須 留 院 的 研 究 報 告 ， 報 告 分 析 了 威 院 由 八 七 至 九 六 年 十 年 間 的 病 例 ， 結 果 發 現 接 近 留 院 醫 治 的 二 千 名 病 童 中 ， 超 過 九 成 半 屬 於 五 歲 以 下 ， 其 中 四 人 死 亡 ， 死 亡 率 低 於 千 分 之 二 ， 而 感 染 病 毒 的 高 聨 期 則 為 十 二 月 及 一 月 。

平 均 留 醫 四 點 七 日

由 於 研 究 發 現 每 名 病 童 ， 平 均 須 住 院 四 點 七 日 ， 以 威 院 兒 科 每 日 病 床 連 藥 費 成 本 約 三 千 元 ， 以 及 每 年 平 均 治 療 一 百 九 十 五 名 五 歲 以 下 幼 童 計 算 ， 醫 療 成 本 每 年 約 二 百 八 十 萬 元 。

做 好 預 防 減 輕 損 失

參 與 是 項 研 究 的 中 大 醫 學 院 微 生 物 學 系 助 理 教 授 陳 基 湘 表 示 ， 香 港 六 百 六 十 萬 人 口 ， 其 中 有 百 分 之 五 點 三 （ 即 三 十 三 萬 名 ） 為 五 歲 以 下 幼 童 ， 以 及 感 染 該 病 毒 引 致 嚴 重 肚 瀉 入 院 的 比 率 ， 即 千 分 之 二 計 算 ； 撇 除 覆 診 費 、 私 家 醫 院 醫 療 費 ， 以 及 父 母 為 照 顧 病 童 不 能 工 作 的 經 濟 損 失 等 ， 單 是 每 年 病 床 成 本 費 便 至 少 高 達 過 千 萬 元 。

經 口 糞 傳 染 　 可 嚴 重 脫 水

輪 狀 病 毒 像 腸 病 毒 一 樣 ， 都 是 經 口 糞 傳 染 ， 專 門 侵 襲 兩 歲 以 下 幼 童 ， 明 顯 症 狀 是 出 現 嚴 重 肚 瀉 ， 但 只 會 屙 水 而 沒 有 糞 便 ， 若 不 及 早 醫 治 ， 會 因 脫 水 而 死 亡 。 本 港 幼 童 染 上 該 病 毒 的 死 亡 率 低 於 千 分 之 二 ， 但 在 發 展 中 國 家 的 死 亡 率 ， 高 達 百 分 之 五 。

停 止 服 食 奶 粉

陳 基 湘 表 示 ， 輪 狀 病 毒 在 許 多 動 物 身 上 都 會 發 現 ， 主 要 破 壞 腸 內 吸 收 水 分 的 細 胞 ， 導 致 腸 內 的 水 分 未 能 正 常 循 環 運 作 ， 人 體 便 會 不 停 排 出 水 分 （ 即 肚 瀉 屙 水 ） ， 腸 內 的 細 胞 亦 因 而 失 去 水 分 ， 引 致 身 體 脫 水 ， 其 他 病 徵 亦 包 括 輕 微 發 燒 及 嘔 吐 。 輕 微 者 會 自 行 痊 愈 ， 嚴 重 者 則 會 因 脫 水 而 須 入 院 補 充 水 分 ， 否 則 將 有 生 命 危 險 。

由 於 初 生 嬰 兒 以 進 食 含 有 乳 糖 的 奶 粉 為 主 ， 而 乳 糖 會 令 肚 瀉 惡 化 ， 所 以 他 提 醒 家 長 ， 若 發 現 嬰 兒 出 現 嚴 重 屙 水 症 狀 ， 便 有 可 能 是 染 上 輪 狀 病 毒 ， 此 時 便 不 應 進 食 含 乳 糖 成 分 的 奶 粉 ， 須 立 即 入 院 治 療 。

據 美 國 醫 學 期 刊 指 出 ， 剛 獲 美 國 註 冊 的 全 球 首 隻 口 服 預 防 輪 狀 病 毒 疫 苗 ， 成 功 率 為 八 成 ， 服 用 劑 量 共 三 次 ， 最 好 是 在 嬰 兒 兩 個 月 、 四 個 月 及 六 個 月 大 時 ， 連 同 其 他 口 服 疫 苗 一 起 服 用 ， 由 於 疫 苗 主 要 針 對 初 生 嬰 兒 ， 若 嬰 兒 已 超 過 六 個 月 大 ， 則 不 建 議 服 食 。