根 據 兒 童 心 臟 基 金 會 資 料 顯 示 ， 香 港 每 一 千 名 初 生 嬰 兒 中 便 有 八 名 患 有 先 天 性 心 臟 問 題 ， 以 現 時 香 港 平 均 的 嬰 兒 出 生 率 約 七 萬 名 計 算 ， 每 年 便 約 有 五 百 至 六 百 名 出 生 嬰 兒 ， 患 有 不 同 程 度 的 心 臟 病 。 每 年 五 百 多 個 心 臟 病 個 案 中 ， 約 有 一 成 六 ， 即 約 八 十 個 需 要 立 即 進 行 手 術 ， 以 治 療 較 複 雜 的 先 天 性 心 臟 病 ， 大 部 分 的 病 患 者 更 需 接 受 持 續 性 手 術 ， 以 治 療 心 臟 病 其 他 的 問 題 。 

不足磅嬰機會增

另 外 ， 香 港 大 學 醫 學 院 兒 科 學 系 助 理 教 授 張 耀 輝 一 項 研 究 亦 發 現 ， 香 港 足 月 出 生 嬰 兒 體 重 如 不 超 過 二 點 五 公 斤 （ 五 磅 半 ） ， 會 影 響 成 長 時 血 壓 偏 高 及 血 管 彈 性 低 ， 增 加 心 肌 肥 厚 及 血 管 硬 化 機 會 ， 導 致 成 長 後 患 缺 血 性 心 臟 病 。
先 天 性 心 臟 問 題 ， 以 現 時 香 港 平 均 的 嬰 兒 出 生 率 約 七 萬 名 計 算 ， 每 年 便 約 有 五 百 至 六 百 名 出 生 嬰 兒 ， 患 有 不 同 程 度 的 心 臟 病 。 每 年 五 百 多 個 心 臟 病 個 案 中 ， 約 有 一 成 六 ， 即 約 八 十 個 需 要 立 即 進 行 手 術 ， 以 治 療 較 複 雜 的 先 天 性 心 臟 病 ， 大 部 分 的 病 患 者 更 需 接 受 持 續 性 手 術 ， 以 治 療 心 臟 病 其 他 的 問 題 。 

不足磅嬰機會增

另 外 ， 香 港 大 學 醫 學 院 兒 科 學 系 助 理 教 授 張 耀 輝 一 項 研 究 亦 發 現 ， 香 港 足 月 出 生 嬰 兒 體 重 如 不 超 過 二 點 五 公 斤 （ 五 磅 半 ） ， 會 影 響 成 長 時 血 壓 偏 高 及 血 管 彈 性 低 ， 增 加 心 肌 肥 厚 及 血 管 硬 化 機 會 ， 導 致 成 長 後 患 缺 血 性 心 臟 病 。

20010122b

初 生 嬰 兒 體 重 過 輕 會 影 響 嬰 兒 正 常 成 長 ， 現 時 被 預 測 為 體 重 過 輕 的 嬰 兒 中 ， 有 少 於 百 分 一 嬰 兒 生 產 時 ， 出 現 併 發 症 ， 例 如 心 跳 出 現 問 題 、 血 糖 過 低 等 ； 即 使 生 產 時 沒 有 出 現 問 題 ， 體 重 過 輕 的 嬰 兒 出 生 後 亦 容 易 有 血 糖 過 低 及 低 溫 等 問 題 。 香 港 威 爾 斯 親 王 醫 院 婦 產 科 醫 生 彭 敏 華 研 究 出 一 套 新 計 算 方 法 ， 準 確 預 測 胎 兒 是 否 體 重 過 輕 ， 醫 生 可 及 早 對 症 下 藥 ， 幫 助 嬰 兒 健 康 成 長 。 彭 敏 華 醫 生 的 研 究 獲 得 香 港 醫 學 專 科 學 院 頒 發 年 輕 醫 生 研 究 獎 。 她 於 1999 年 開 始 ， 為 709 名 香 港 初 生 的 嬰 兒 以 新 指 標 計 算 方 法 計 算 ， 研 究 各 項 因 素 影 響 初 生 嬰 兒 體 重 的 情 況 。

體重受多種因素影響

香 港 公 立 醫 院 會 參 考 全 港 一 成 體 重 過 輕 嬰 兒 作 為 指 標 ， 視 乎 嬰 兒 出 生 的 周 數 ， 平 均 約 低 於 二 點 五 千 克 的 嬰 兒 就 屬 過 輕 ， 被 界 定 為 過 輕 的 嬰 兒 ， 待 出 生 後 須 作 緊 密 監 察 ， 以 防 出 現 併 發 症 。 不 過 ， 有 關 的 指 標 可 能 忽 略 了 其 他 因 素 ， 例 如 母 親 原 是 體 重 較 輕 或 較 矮 的 婦 女 ， 誕 下 的 嬰 兒 雖 然 按 指 標 是 過 輕 ， 但 可 能 正 常 。 同 樣 ， 母 親 原 本 較 肥 胖 誕 下 嬰 兒 的 體 重 亦 可 能 是 標 準 。 為 更 準 確 找 出 體 重 過 輕 嬰 兒 ， 彭 醫 生 研 究 一 項 新 的 計 算 方 法 ， 加 入 母 親 身 高 、 體 重 ， 懷 孕 次 數 及 嬰 兒 性 別 等 因 素 ， 希 望 令 計 算 更 準 確 ， 能 完 全 監 察 所 有 懷 疑 體 重 過 輕 的 嬰 兒 。

綜 合 報 道
20001113a

臨床稽查加強母嬰照顧

早 產 嬰 兒 往 往 因 為 體 重 嚴 重 不 足 及 器 官 功 能 未 成 熟 ， 加 上 後 天 環 境 亦 會 影 響 生 存 率 及 其 日 後 成 長 。 瑪 嘉 烈 醫 院 在 三 年 前 提 供 早 產 嬰 兒 臨 床 稽 查 措 施 ， 由 專 人 統 籌 對 母 親 支 援 、 嬰 兒 照 顧 及 物 理 治 療 等 護 理 ， 增 加 嬰 兒 的 康 復 機 會 及 母 親 對 照 顧 嬰 兒 的 信 心 。

該 院 兒 科 顧 問 醫 生 周 鎮 邦 表 示 ， 幼 兒 期 是 影 響 日 後 成 長 的 最 重 要 時 期 ， 這 時 候 的 嬰 兒 就 如 「 海 綿 般 吸 收 周 圍 不 同 感 觀 與 訊 息 ， 然 後 自 我 整 理 吸 收 」， 所 以 早 產 嬰 兒 出 生 後 受 到 的 外 來 刺 激 ， 包 括 在 醫 院 接 受 治 療 的 痛 苦 日 子 及 日 後 母 親 如 何 對 待 他 們 ， 都 影 響 深 遠 ， 由 一 名 護 士 及 醫 生 統 籌 每 名 早 產 兒 的 照 顧 ， 包 括 以 下程 序 :

1. 提 供 一 個 有 如 母 體 般 舒 適 的 地 方 ， 以 一 個 仿 雀 巢 的 方 法 包 裹 早 產 兒 ， 增 加 安 全 感 ；

2. 鼓 勵 母 親 以 人 奶 餵 哺 ， 或 為 嬰 兒 做 點 如 小 冷 帽 等 東 西 ， 提 升 母 親 照 顧 嬰 兒 的 角 色 ；

3. 安 排 嬰 兒 接 受 物 理 及 職 業 治 療 ， 學 習 如 何 食 奶 及 增 強 肺 功 能 等 。 即 使 嬰 兒 體 重 達 約 五 磅 以 上 可 出 院 後 ， 該 院 仍 會 跟 進 嬰 兒 的 發 展 至 兩 歲 。

能提高早產兒生存率

措 施 實 行 後， 九 成 以 上 母 親 都 滿 意 該 些 措 施 ， 並 可 加 快 早 產 嬰 兒 「 追 回 」 與 同 齡 嬰 兒 發 育 的 速 度 ， 至 於 嬰 兒 生 存 率 方 面 ， 以 出 生 時 只 有 一 點 五 公 斤 的 早 產 嬰 來 說 ， 以 往 平 均 生 存 率 為 九 成 一， 現 時 提 升 至 九 成 半 左 右。

綜 合 報 道
20001127a

香 港 醫 院 均 會 為 年 齡 較 大 的 產 婦 作 檢 查 ， 方 法 會 用 抽 胎 水 、 或 絨 毛 膜 組 織 化 驗 ， 但 兩 者 分 別 有 百 分 之 零 點 五 及 百 分 之 一 至 四 的 機 會 令 孕 婦 出 現 流 產 ， 而 化 驗 血 液 甲 胎 蛋 白 及 超 聲 波 檢 驗 的 準 確 性 較 低 ， 後 者 便 要 在 懷 孕 二 十 周 才 可 以 進 行 。

據 外 電 報 道 ， 一 項 將 會 刊 登 於 世 界 權 威 的 《 刺 血 針 》 （ THE LANCET ） 醫 學 雜 誌 上 研 究 結 果 ， 指 出 香 港 中 文 大 學 一 項 最 新 成 就 。 中 文 大 學 醫 學 院 全 球 首 創 成 功 利 用 螢 光 試 劑 ， 為 孕 婦 血 液 樣 本 中 的 染 色 體 進 行 化 驗 ， 判 斷 胎 兒 是 否 患 有 唐 氏 綜 合 症 ， 該 項 為 期 十 二 年 的 研 究 有 助 減 低 現 時 傳 統 透 過 羊 胎 膜 刺 穿 和 絨 毛 組 織 化 驗 ， 可 能 導 致 的 流 產 問 題 。

研 究 隊 由 中 大 的 婦 產 科 及 化 學 病 理 學 系 合 成 ， 主 要 研 究 人 員 包 括 ， 今 年 剛 獲 選 為 十 大 傑 青 的 化 學 及 病 理 學 系 副 教 授 盧 煜 明 。

螢光驗第21組染色體

由 於 唐 氏 綜 合 症 與 人 體 內 第 二 十 一 組 染 色 體 出 現 變 異 有 關 ， 故 該 研 究 將 第 二 十 一 組 染 色 體 的 列 序 排 列 出 來 ， 並 利 用 螢 光 試 劑 放 在 該 排 列 上 ， 正 常 的 染 色 體 只 會 出 現 兩 點 螢 光 ， 如 出 現 三 點 的 話 ， 即 胎 兒 有 機 會 患 有 唐 氏 綜 合 症 。

毋須刺羊胎膜

這 個 方 法 只 須 向 懷 孕 十 二 至 十 四 周 的 母 親 抽 取 血 液 ， 避 免 傳 統 透 過 抽 胎 水 及 絨 毛 膜 化 驗 的 危 險 。 孕 婦 年 齡 愈 大 ， 誕 下 唐 氏 綜 合 症 嬰 兒 的 機 會 愈 高 。 資 料 顯 示 如 孕 婦 為 二 十 九 歲 ， 在 一 千 名 嬰 兒 中 只 有 零 點 五 至 一 名 嬰 兒 患 唐 氏 綜 合 症 ， 但 如 孕 婦 達 四 十 歲 ， 每 一 千 名 嬰 兒 便 有 八 至 九 名 患 唐 氏 綜 合 症 。

綜 合 報 道
20001124a