幼兒也患抑鬱症?

 

iStock 000007039683XSmall34近十年,美國愈來愈多研究指出抑鬱症患者不分年齡,甚至連幼兒也有可能患上抑鬱症。 專家指出正常的嬰兒和父母對望時應有眼神交流﹔四個月大的健康嬰兒會表達高興的情緒﹔九個月時,嬰兒會與人交換微笑。若嬰兒在這些方面表現異常,顯示可能患有抑鬱症了。

 

兩三歲可確定

環顧全球,愈來愈多國家正視嬰兒及幼兒精神和心理健康的問題,嬰兒及幼兒的精神健康更是目前精神病學領域中備受重視的領域。不少醫學專家試圖找到更多的早期症狀,以判斷嬰兒是否有患抑鬱症、過度活躍症等傾向,因為這些疾病及早診斷十分重要。
據負責研究的美國人員表示,那些出生後幾個月內表現異常,到了一歲時仍不會回應別人呼喚自己的嬰兒,患抑鬱症的機率很高。而兒科醫生一般在幼兒兩歲到三歲時就可根據相關精神測試確定他是否患有抑鬱症。08年2月,美國聯邦衛生機構有調查報告指出,每150名美國孩子中,便有1名受過度活躍症或抑鬱症困擾。

 

影響精神健康三要素:

(一) 孕婦和BB的營養:許多研究都顯示BB在母體內、初生或幼年時缺乏基本營養,他們的腦部和智力發展會受到嚴重的窒礙。營養對懷孕頭三個月的孕婦非常重要,因為BB的腦細胞是在這段時間開始形成的。

 

(二) 遺傳:遺傳基因如建築物的藍圖,宏觀控制建築物的發展;而環境上各方面的因素,就在實質微觀的層面上,決定整個建築物的落成。

 

(三) 家庭溝通 : 孩子的嬰幼兒期經驗和所得到的支援(尤指家庭支援):孩子需要父母或其他照顧者提供安全的環境和正面的經驗,以及指導他們如何表達自己的情緒。別以為BB年紀太小,不會明白你說甚麼就不用和他/她說話,若BB常常沒有說話對象,他/她會無法發展健全的神經聯繫。

 

至於影響嬰幼兒期所得到的支援的因素,最明顯是家人,尤其是父母會如何面對困難和生活壓力的能力。而童年的負面經驗較多,亦會對腦部的發展造成深遠的不良影響。所以,一旦嬰兒在這些方面表現異常,家長應及早診斷、及時治療。

 

 

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「呼吸道合胞病毒」感染急升88%

容易感染對象:早產或心肺功能發育不健全的嬰兒屬高危類

最新引入針劑抗體可減六成感染率


(2008 年8月13日發佈) 香港衛生署衛生防護中心發言人表示,衛生防護中心、公立和私營醫院實施的兒童監察安排今日收到兩宗新報告,涉及兩名分別九歲及七歲女 童。其中九歲女童於八月十二日因發燒及嘔吐入住威爾斯親王醫院接受深切治療,延至今晨不治。女童最近並無外遊,個案已交由死因研究庭跟進。至於七歲女童, 她於八月八日因發燒及抽搐入住威爾斯親王醫院,其後出現腦炎病徵,現時情況嚴重。她的樣本經初步測試後對流感及腸病毒均呈陰性反應。女童沒有外遊紀錄,家 人並沒有任何類似的病徵。衛生防護中心現正就個案作進一步調查。

今年五月有一名三歲男童因呼吸道病徵入住聯合醫院,其後因腦炎併發症死亡,院方在其樣本中驗出有<<<呼吸道合胞 病毒(RSV-respiratory syncytial virus)。月前位於銅鑼灣的保良局嬰兒組,又發現有廿名幼童出現呼吸道感染病徵,其中一名入院兒童驗出有該病毒,顯示病毒正在社區極速擴散。衛生防護 中心日前指於七月七日至十二日期間的流感病毒數量,比七月首一星期急升近50%,專襲幼童的<<<呼吸道合胞 體病毒數量更急升88%,分離出一百零二個呼吸道合胞病毒樣本,佔整體呼吸道感染樣本四成半,較對上一 周的54個樣本激增近九成。

免疫系統特別脆弱的嬰兒就更要多加注意,由於他們的肺部發育比兒童更弱,受感染機會更高,所以家長更應多加留神。外國多個國家對<<< 呼吸道合胞病毒極為緊張,家長普遍會為嬰兒於每年病毒活躍之非常時期注射Synagis抗體針劑,此針劑能成功減低感染率達六 成。

<<<呼吸道合胞病毒具高度傳染性


<<<呼吸道合胞病毒感染是一種呼吸道感染疾病,亦是一般呼吸道病毒檢驗中,其中一種受到常規性檢測的病毒。此病毒最常引起的疾病為上呼吸道感染,如病情惡化更可致肺炎。

<<< 呼吸道合胞病毒感染在春夏期間最為活躍,不同國家或地方會出現於不同時期,在香港,活躍期由三月至九月,在這段時間內,呼吸系統 功能較差,先天抵抗力弱、患有先天性心臟病、慢性呼吸系統疾病及懷孕周期為35以下的早產嬰兒等,受到感染會較其他嬰兒容易,一旦不幸受到感染,嬰兒必須 入院治療,部分患者更有可能出現更多併發症或嚴重疾病,更有可能導致死亡。

<<< 呼吸道合胞病毒的潛伏期為一至十日,通常在五至七日之間就會病發,常見病徵包括發冷、頭痛、食慾減退、身體感到痛楚或軟弱無力 等,嬰兒或會出現腸胃失調症狀。大部分病者可以透過氧氣療法或服用擴張氣管的藥物等支持療法來紓緩病況;若患者出現由細菌引起的繼發性感染,或需附以抗生 素治療。

注射抗體可減六成感染率

有效對抗<<<呼吸道合胞病毒感染的抗體針劑Synagis,已通過FDA測試,在外國非常盛行, Synagis並不是一種疫苗,它是一種可幫助早產、心肺功能發育不健全或先天性心臟病等嬰兒的抗體,注射劑量會根據體重及嬰兒自身抗體數目而定,可於高 危期內任何時間注射,每一劑量可保護嬰兒肺部功能達28-30日,直至高危期間完結前都必須定期注射,一般需要於出生後連續注射兩年。曾受感染的嬰兒,亦 可注射以防止再進一步受到感染。全球權威性兒童醫學雜誌Pediatrics刊登過一個名為Impact-RSV的大型臨床研究,發現於美國、加拿大及英 國三地的1,502名患有先天性心臟病、慢性呼吸系統疾病及懷孕周期為35周以下的早產嬰兒中,應用Synagis的住院率比沒有應用的低55%;同時亦 顯示住院日數比沒有應用的低44%及入住兒進深切治療部低57%。

 

 

 

 

疹 (RASH)

許 多 兒 童 期 感 染 疾 病 的 主 要 徵 候 之 一 是 長 疹 子 , 其 中 包 括 水 痘 、 德 國 麻 疹 和 麻 疹 。 疹 癬 、 金 錢 癬 等 皮 膚 病 則 會 有 局 部 性 的 疹 子 。 孩 子 如 果 對 藥 物 過 敏 在 服 藥 時 會 長 疹 子 。 在 接 觸 蕁 麻 和 其 他 植 物 時 , 也 會 長 疹 子 。

一 種 稱 為 紫 斑 症 的 皮 膚 狀 況 , 看 起 來 像 疹 子 , 但 它 是 血 液 不 正 常 的 結 果 。

如 有 凝 血 問 題 , 在 皮 膚 裡 會 有 小 部 分 的 出 血 , 看 來 像 蜘 蛛 狀 的 斑 點 。 這 些 斑 點 不 癢 , 也 沒 有 其 他 皮 膚 性 的 變 化 。

要 區 別 紫 斑 和 其 他 疹 子 , 可 用 玻 璃 杯 輕 輕 壓 上 去 , 如 果 仍 然 看 得 見 斑 紋 的 話 便 是 紫 斑 。 紫 斑 可 能 由 感 染 或 對 藥 物 過 敏 所 引 起 。

嚴 重 性

  • 雖 然 難 受 , 但 疹 子 本 身 並 不 是 嚴 重 的 病 。 但 亦 不 能 忽 視 , 因 為 它 可 能 是 某 種 嚴 重 疾 病 的 徵 候 。

  • 紫 斑 更 可 能 是 嚴 重 的 白 血 病 、 肝 炎 或 腦 膜 炎 以 及 對 藥 物 過 敏 的 症 候 。

檢 查

  • 檢 查 注 意 疹 子 在 孩 子 身 上 的 部 位 , 以 及 它 是 否 從 其 一 部 位 向 其 他 部 位 蔓 延 。 孩 子 可 能 是 患 了 一 般 性 感 染 如 水 痘 、 麻 疹 或 德 國 麻 疹 。

  • 量 體 溫 看 有 沒 有 發 燒 。

  • 看 看 孩 子 是 否 吃 了 某 些 沒 吃 過 的 東 西 如 甲 殼 類 或 草 莓 。 或 者 服 了 什 麼 藥 如 盤 尼 西 林 。

  • 看 看 孩 子 是 否 有 受 甚 麼 擾 害 的 現 象 , 如 指 間 的 皮 膚 特 別 癢 , 這 可 能 是 疥 癬 。

治 療

  • 儘 早 看 醫 生 以 確 定 疹 子 的 成 因 。

  • 如 果 是 紫 斑 而 且 孩 子 在 發 燒 時 , 要 立 即 看 醫 生 。 這 兩 種 徵 候 同 時 出 現 可 能 是 腦 膜 炎 。

  • 醫 生 會 檢 查 孩 子 以 確 定 疹 子 的 成 因 , 然 後 做 適 當 的 處 理 。 如 果 是 紫 斑 則 會 驗 血 以 確 定 成 因 。

  • 如 果 疹 子 很 癢 , 可 以 抓 一 把 小 蘇 打 泡 水 洗 澡 , 可 以 止 癢 。

  • 保 持 孩 子 皮 膚 清 涼 , 以 減 輕 刺 激 。

  • 別 讓 孩 子 抓 疹 子 。 把 孩 子 的 手 洗 乾 淨 , 並 把 指 甲 剪 短 以 免 在 抓 癢 時 傷 及

  • 皮 膚 。
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濕疹(ECZEMA)

濕 疹 是 皮 膚 過 敏 的 一 種 狀 態 。

孩 子 最 常 有 的 濕 疹 是 「 特 異 性 濕 疹 」 , 它 在 孩 子 2 、 3 個 月 , 或 4 、 5 個 月 開 始 吃 固 體 食 物 時 發 生 。

有 些 食 物 , 特 別 是 乳 製 品 、 蛋 和 小 麥 、 或 對 皮 膚 有 刺 激 性 的 東 西 如 寵 物 的 皮 毛 、 羊 毛 、 洗 衣 粉 都 是 主 要 成 因 。

濕 疹 的 發 作 也 可 能 由 壓 力 和 情 緒 沮 喪 所 引 起 。

濕 疹 也 會 由 乾 草 熱 、 盤 尼 西 林 過 敏 引 起 。

患 哮 喘 時 也 會 發 生 濕 疹 。

另 一 型 態 的 濕 疹 稱 為 皮 脂 漏 濕 疹 , 在 皮 脂 腺 較 多 的 地 方 發 生 。 這 常 在 小 嬰 兒 的 頭 皮 ( 嬰 兒 蓋 ) 、 眼 睫 毛 和 眼 瞼 ( 瞼 炎 ) 、 在 外 耳 道 ( 外 耳 炎 ) 以 及 在 鼻 孔 、 耳 朵 和 鼠 蹊 的 多 油 脂 部 分 發 生 。 皮 脂 漏 濕 疹 並 不 像 特 異 性 濕 疹 那 麼 癢 , 而 且 容 易 處 理 。

雖 然 大 部 分 的 孩 子 在 3 歲 以 後 就 不 會 再 有 濕 疹 , 但 仍 會 保 留 其 過 敏 狀 況 。

它 是 否 嚴 重 ?

濕 疹 雖 然 刺 激 性 很 大 但 並 不 嚴 重 。

可 能 症 狀

  • 皮 膚 乾 、 紅 、 帶 垢 且 奇 癢 。 疹 子 通 常 是 由 皮 下 的 微 小 珍 珠 形 的 水 泡 開 始 。

  • 受 影 響 的 部 位 會 在 臉 、 頸 子 、 手 和 四 肢 的 摺 痕 上 。

  • 很 癢 時 會 睡 不 著 。

檢 查 及 應 付 方 法

  • 如 果 孩 子 在 抓 癢 , 檢 視 牠 的 頸 子 、 頭 皮 、 臉 以 及 肘 、 膝 和 鼠 蹊 的 摺 痕 是 否 有 疹 子 。

  • 把 孩 子 指 甲 剪 短 以 免 抓 破 皮 膚 , 如 果 皮 膚 已 抓 破 , 替 他 帶 上 手 套 以 免 感 染 。

  • 如 果 孩 子 剛 開 始 斷 奶 , 在 看 醫 生 以 前 可 以 暫 餵 母 奶 。

  • 用 油 性 碳 酸 鋅 洗 劑 減 輕 皮 膚 刺 激 , 不 要 使 用 任 何 收 斂 性 洗 劑 。
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