疝 氣 是 腹 部 肌 肉 壁 有 小 缺 陷 而 使 軟 組 織 突 出 的 狀 況 。 孩 子 們 最 常 見 的 疝 氣 是 臍 膨 出 ， 出 現 在 肚 臍 附 近 ，是 因 出 生 時 腹 壁 有 缺 陷 所 造 成 。 臍 膨 出 很 少 需 要 處理 ， 會 自 然 痊 癒 。 鼠 蹊 膨 出 則 是 在 鼠 蹊 部 位 ， 是 男 孩 子 最 常 患 的 ， 這 是 因 為 睪 丸 降 到 陰 囊 後 發 生 的 異 常 現 象 。 鼠 蹊 膨 出 也 可 以 自 行 痊 癒 ， 但 是 如 果 小 部 分 的 腸子 陷 入 則 需 經 小 手 術 修 正 。 嚴 重 性 除 非 腸 子 陷 崁 ， 此 症 並 不 嚴 重 。 可 能 症 狀

• 在 肚 臍 附 近 或 鼠 蹊 部 位 的 皮 膚 表 面 有 不 痛 的 突 出 物， 它 在 孩 子 咳 嗽、 打 噴 嚷 、 或 哭 啼 時 會 變 大 。

• 如 有 腸 子 陷 崁 會 發 生 嘔 吐 和 肚 子 劇 痛 。

檢 查 及 處 理

• 輕 輕 試 著 把 它 往 裡 推 。 多 數的 疝 氣 可 以 靠 輕 推 滑 回 腹 壁 內 。

• 如 果 嬰 兒 在 6 個 月 大 以 前 在 腹 部 有 突 出 物 ， 又 如 果 突 出 物 變 硬 ， 而 且 輕 輕 壓 不 能 推 回 去 ， 還 會 肚 子 痛、 嘔 吐 時 ， 要 立 即 看 醫 師 。

• 如 果 孩 子 有 臍 膨 出 ， 在 洗 澡 時 要 注 意 它 是 否 變 大 、 變 硬 ， 輕 輕 壓 能 不 能 推 回 去 。

• 跟 醫 師 討 論 孩子 的 狀 況 ， 以 決 定 是 讓 它 自 然 痊 癒 或 動 手 術 。

• 請 醫 生 做 定 期 檢 查 。

治 療

• 如 果 疝 氣 是 硬 而 不 能 推 回 去 ， 醫 生 會 要 孩 子 去 看 小 兒 科 醫 生 做 修 正 手 術 ， 這 種 手 術 很 簡 單 。

• 如 果 孩 子 小 於 6 個 月 患 有 鼠 蹊 疝 氣 ， 會 建 議 手 術 修 正 以 免 腸 子 陷 崁 。
  
  

脊 柱 裂 是 最 普 遍 的 先 天 性 疾 病 的 一 種 。

出 生 就 脊 柱 裂 的 孩 子 ， 其 正 常 用 以 保 護 脊 柱 私 椎 骨 之 結 合 不 良 ， 產 生 一 個 裂 隙 ， 最 嚴 重 者 甚 至 會 影 響 脊 柱 的 下 半 部 ， 情 況 比 較 輕 者 只 是 微 凹 、 或 有 棕 色 、 帶 毛 的 痣 長 在 脊 柱 的 底 部 。

較 嚴 重 者 則 脊 髓 發 育 不 全 。 表 示 嚴 重 程 度 的 徵 候 ， 可 以 由 只 有 皮 膚 上 的 標 示 ， 到 下 肢 的 完 全 麻 木 和 失 禁 。

嚴 重 性：

脊 柱 裂 的 孩 子 中 十 個 有 九 個 會 腦 水 腫 。

中 、 重 程 度 的 脊 柱 裂 會 使 孩 子 下 半 身 的 發 育 和 功 能 不 正 常 、 發 育 不 全 而 且 會 跛 行 。

症 狀 ：

• 微 凹 或 在 脊 柱 底 部 長 棕 色 、 有 毛 的 痣 。

• 部 分 脊 柱 腫 脹 ， 由 皮 膚 或 大 塊 紅 膜 覆 蓋 。

• 露 出 部 分 脊 髓

• 下 半 身 麻 痺

• 頭 特 別 大

• 大 小 便 失 禁

治 理 :

1. 嚴 重 的 脊 柱 裂 在 出 生 後 即 可 以 看 出 來 。 麻 痺 的 程 度 可 以 由 小 兒 科 醫 生 儘 早 評 估 ， 並 且 檢 查 腦 部 是 否 有 過 量 的 流 體 。
   

2. 病 症 很 嚴 重 時 ， 小 兒 科 醫 生 可 能 告 訴 父 母 他 們 的 孩 子 在 腰 部 以 下 會 麻 痺 ， 而 且 會 有 智 障 。
   

3. 引 流 手 術 亦 可 控 制 腦 水 腫 。

   

4. 如 果 對 這 種 嚴 重 狀 況 未 加 處 理 。 嬰 兒 會 在 數 週 內 安 詳 死 去 。

   較 不 嚴 重 的 狀 況 則 可 以 動 手 術 後 再 做 復 健 及 物 理 治 療 。 要 定 期 做 膀 胱 控 制 ， 腎 功 能 和 髖 關 節 的 檢 驗 。

預 防 措 施 :

如 果 家 族 中 有 脊 柱 裂 的 病 例 ， 在 懷 孕 時 要 做 特 殊 檢 查 。 這 可 以 由 超 音 波 檢 查 及 量 測 母 體 血 液 中 Alpha Fetoprotein 值 ， 如 有 必 要 ， 也 要 做 羊 膜 液 檢 測 。 如 果 測 試 是 陽 性 反 應 的 ， 則 可 以 決 定 是 否 要 做 人 工 墮 胎 。

綜 合 報 道
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支 氣 管 炎 是 較 大 氣 管 到 肺 部 的 管 膜 發 炎 的 現 象 。

成因

是 因 較 輕 微 的 上 呼 吸 道 感 如 惑 冒 或 喉 痛 而 降 低 孩 子 的 抵 抗 力 所 引 起 。

症狀

這 種 感 染 可 能 是 病 毒 或 細 菌 ， 它 使 氣 管 襯 裡 腫 脹 、 黏 液 淤 積 而 導 致 呼 吸 困 難 。 同 時 也 會 有 乾 咳 ， 在 一 兩 天 後 產 生 痰 。

其他症狀包括

• 發 燒 。
• 先 乾 咳 ， 再 轉 為 帶 綠 色 或 黃 色 痰 的 咳 漱 。 
• 呼 吸 每 分 鐘 4 0 次 以 上 ， 並 有 氣 喘 。
• 呼 吸 困 難 。
• 食 慾 不 振 。
• 嘔 吐 、 帶 咳 、 舌 發 青 。 

嚴重性

大 於 一 歲 的 孩 子 患 上 支 氣 管 炎 並 不 算 嚴 重 ， 但 如 有 哮 喘 和 嘔 吐 則 需 住 院 治 療 。

處理方法

1. 如 果 孩 子 最 近 患 感 冒 、 鼻 竇 炎 、 喉 痛 或 耳 感 染 ， 要 量 他 體 溫 看 看 是 否 發 燒 ， 如 果 有 發 燒 ， 要 每 4 小 時 量 一 次 。

2. 如 超 過 攝 氏 3 8 度 ， 要 做 微 溫 海 棉 擦 拭 或 服 P a r a c e t a m o l 等 退 燒 藥 液 來 退 燒 。

3. 如 果 孩 子 一 直 咳 嗽 ， 注 意 是 否 有 痰 ， 不 可 服 用 抑 咳 成 藥 ， 要 把 痰 咳 出 來 。 如 果 孩 子 不 懂 得 咳 出 ， 可 以 把 他 放 在 膝 上 ， 在 咳 嗽 時 輕 拍 他 的 背 。

4. 要 充 分 喝 水 ， 要 鼓 勵 他 多 喝 流 質 ， 避 免 脫 水 。 讓 孩 子 保 持 安 寧 、 平 靜 和 暖 。

5. 如 孩 子 呼 吸 困 難 ， 且 呼 吸 時 抽 動 胸 部 ， 或 唇 邊 、 舌 發 青 時 要 立 即 請 教 醫 師 或 送 到 就 近 的 急 救 中 心 ， 如 果 孩 子 的 上 呼 吸 道 感 染 惡 化 ， 也 要 立 即 請 教 醫 師 。

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痙 孿 是 腦 部 反 應 不 正 常 的 一 種 重 疾 發 作 。 在 開 始 發 作 時 孩 子 可 能 會 哭 ， 也 許 會 大 、 小 便 。 在 痙 孿 過 後 孩 子 會 呈 迷 惑 狀 態 ， 並 可 能 會 想 睡 。 發 作 時 孩 子 會 失 去 意 識 ， 會 有 幾 秒 鐘 的 僵 硬 並 停 止 呼 吸 ， 然 後 有 節 奏 的 抽 動 手 和 腿 幾 分 鐘 。

成 因

1. 最 普 通 的 痙 攣 原 因 是 由 病 毒 感 染 如 流 行 性 感 冒 所 帶 來 的 高 燒 而 引 起 。 這 種 形 態 的 痙 攣 是 所 謂 的 發 燒 性 痙 攣 ， 大 都 在 6 個 月 到 6 歲 之 間 發 生 ， 通 常 跟 遺 傳 有 關 。

2. 也 有 由 腦 膜 炎 、 腦 炎 引 起 的 痙 攣 。

3. 較 少 見 的 ， 也 有 因 血 液 成 分 不 正 常 而 引 起 ， 如 糖 尿 病 患 者 的 葡 萄 糖 含 量 低 。

4. 有 時 根 本 找 不 出 什 麼 特 殊 原 因 。

5. 癲 癇 症 也 是 痙 攣 的 另 一 種 成 因 。

可 能 症 狀

- 體 溫 突 然 上 升 。

- 大 哭 並 失 去 意 識 。

- 僵 硬 、 停 止 呼 吸 。

- 四 肢 規 津 的 抽 動 。

- 大 、 小 便 失 禁 。

- 迷 惘 、 昏 睡 。

嚴 重 性

痙 孿 發 作 的 樣 子 雖 然 可 怕 ， 但 不 致 有 生 命 危 險 。

發 作 時 的 處 理 方 法

1. 在 孩 子 失 去 意 識 時 ， 把 附 近 的 傢 俱 全 部 搬 開 ， 避 免 手 、 腳 碰 到 硬 東 西 。

2. 對 嬰 兒 和 較 小 孩 子 把 他 放 在 腿 上 像 要 打 屁 股 私 姿 勢 ， 這 可 避 免 舌 頭 往 後 掉 而 阻 礙 氣 管 。

3. 不 要 離 開 孩 子 的 身 邊 。

4. 不 要 阻 止 孩 子 手 、 腳 的 抽 動 ， 以 免 傷 到 他 。

5. 不 要 拿 任 何 東 西 強 放 入 他 的 嘴 內 ， 如 果 咬 緊 牙 齒 ， 也 不 要 撥 開 。

6. 激 烈 動 作 過 後 ， 讓 孩 子 側 趴 著 , 以 免 吸 入 舌 頭 或 唾 液 。

7. 趕 快 求 醫 生 治 療 。

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