身體檢查

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性 格 及 行 為 發 展

B B 會 出 現 發 脾 氣 和 爭 寵 的 表 現 , 目 的 是 吸 引 父 母 對 自 己 的 注 意 。 父 母 正 確 的 處 理 方 法 是 不 理 睬 孩 子 , 不 要 作 出 任 何 的 獎 賞 和 懲 罰 , 讓 孩 子 明 白 到 發 脾 氣 是 不 會 產 生 效 果 和 毫 無 意 義 的 , 這 都 有 助 減 少 孩 子 發 脾 氣 。

B B 的 專 注 力 會 增 加 , 對 喜 歡 做 的 事 情 一 般 能 保 持 5 - 1 0 分 鐘 的 專 注 力 。

此 外 , 父 母 應 培 養 孩 子 的 合 群 性 , 學 習 遵 守 適 當 的 紀 律 , 可 施 予 適 量 的 責 罰 , 如 讓 孩 子 望 牆 默 想 5 分 鐘 等 , 都 有 助 孩 子 控 制 情 緒 。

身 體 檢 查

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利 用 遮 眼 法 可 測 試 B B 的 視 覺 發 展 狀 況 , 方 法 是 把 小 玩 具 放 在 B B 面 前 約 5 0 c m 的 距 離 , 然 後 讓 他 集 中 注 視 在 玩 具 上 , 即 可 檢 查 B B 有 否 斜 視 。


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利 用 耳 鏡 檢 查 B B 的 耳 道 , 看 看 是 否 患 中 耳 炎 或 其 他 的 耳 朵 問 題 , 以 便 能 及 早 發 現 得 到 適 當 的 治 療 。

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牙 齒

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2 0 隻 牙 齒 已 整 齊 地 生 長 出 來 , 媽 咪 應 培 養 孩 子 每 天 早 晚 刷 牙 , 日 間 吃 了 糖 應 漱 口 , 在 晚 間 睡 覺 前 則 避 免 吃 較 甜 食 物 的 良 好 習 慣 。 教 導 孩 子 刷 牙 時 應 連 牙 肉 一 起 刷 , 好 讓 孩 子 學 習 保 護 牙 齒 的 重 要 性 。

雙 腿

檢 查 B B 雙 腿 的 生 長 情 況 , 例 如 長 度 是 否 一 樣 , 有 沒 有 內 彎 或 外 彎 以 及 扁 平 足 的 問 題 。

183bc-a0204.gif (9243 bytes) 183bc-a0205.jpg (15376 bytes)

脊 骨
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檢 查 B B 的 脊 骨 生 長 情 況 , 若 出 現 彎 曲 便 需 要 及 早 治 療 。

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腹 部

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輕 敲 B B 的 腹 部 , 檢 查 B B 的 內 臟 如 肝 和 脾 等 部 分 , 看 看 有 否 發 腫 及 發 大 的 情 況 出 現 。

預 防 疫 苗 注 射 備 忘doctor
  • 乙 型 流 行 感 冒 桿 菌 ( 預 防 腦 膜 炎 )

  • 水 痘 ( 在 一 歲 後 已 可 以 接 受 預 防 疫 苗 注 射 )

若 B B 在 1 5 個 月 前 已 接 受 3 次 乙 型 流 行 感 冒 桿 菌 的 預 防 疫 苗 , 則 毋 須 注 射 。 否 則 , 媽 咪 可 考 慮 帶 孩 子 到 醫 生 處 進 行 該 項 預 防 疫 苗 注 射 。

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2歲半BB

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小 寶 寶 一 天 一 天 成 長 , 到 了 3 0 個 月 大 , 除 了 體 能 和 智 能 的 水 平 會 進 一 步 提 高 , 性 格 和 行 為 也 在 火 速 發 展 中 。 所 以 媽 咪 宜 多 加 鼓 勵 孩 子 , 讓 他 們 慢 慢 適 應 群 體 的 生 活 , 從 而 建 立 良 好 的 社 交 基 礎 。

B B 小 檔 案
姓 名 : 李 曉 祺
體 重 : 1 3 . 1 k g
身 長 : 9 0 . 5 c m

 

→ 兩 歲 半 B B 應 可 執 筆 繪 畫 橫 線 和 直 線 , 並 且 能 跟 隨 簡 單 圖 形 如 圓 形 和 正 方 形 等 來 繪 畫 , 從 中 可 了 解 到 孩 子 的 視 覺 和 小 肌 肉 發 展 是 否 配 合 。

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視 覺 及 小 肌 肉 發 展

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<< 在 這 階 段 , B B 除 了 能 夠 疊 高 面 前 6 塊 或 以 上 的 積 木 外 , 亦 能 夠 辨 認 不 同 的 顏 色 如 紅 色 和 黃 色 , 以 及 有 高 矮 的 概 念 等 。 <<

>> B B 的 模 仿 能 力 會 增 加 , 能 跟 隨 醫 生 的 示 範 動 作 來 疊 高 積 木 。 當 然 , 一 些 複 雜 的 動 作 , B B 應 還 未 能 夠 掌 握 得 到 。 >>

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聽 覺 及 語 言 發 展

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<< 主 要 分 為 聽 解 能 力 和 表 達 能 力 兩 方 面 。 一 般 來 說 , 女 孩 子 會 較 男 孩 子 發 展 得 快 , 但 也 沒 有 特 定 的 發 展 水 平 標 準 。 <<

↑ 醫 生 會 讓 孩 子 順 序 複 述 一 組 的 排 列 數 字 , 目 的 是 看 看 孩 子 的 語 言 和 聽 覺 能 力 到 達 那 個 水 平 。
社 交 能 力

兩 歲 半 B B 的 社 交 能 力 應 有 正 常 的 發 展 , 例 如 他 們 應 懂 得 輪 流 玩 遊 戲 , 明 白 要 排 隊 等 候 輪 到 自 己 才 可 以 玩 。

另 外 , 他 們 應 能 分 辨 陌 生 人 和 親 人 , 在 與 陌 生 人 接 觸 時 會 有 正 常 的 社 交 表 現 , 不 會 過 分 害 羞 , 否 則 便 要 留 意 是 否 患 有 自 閉 症 或 弱 智 等 問 題 。

媽 咪 可 首 先 讓 B B 與 親 人 如 表 兄 弟 姊 妹 玩 , 進 而 與 其 他 小 朋 友 玩 , 好 讓 B B 慢 慢 適 應 與 人 相 處 的 環 境 。

醫 生 解 說

doctor兩 歲 半 B B 只 要 聽 解 能 力 正 常 , 即 使 表 達 能 力 有 障 礙 , 也 不 會 構 成 嚴 重 的 問 題 , 媽 咪 毋 須 過 分 緊 張 , 只 要 讓 孩 子 多 加 練 習 及 作 出 適 當 的 鼓 勵 , 孩 子 很 快 便 會 有 進 步 。

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能力發展檢查

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大 肌 肉 發 展

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B B 經 常 蹦 蹦 跳 跳 , 並 能 隨 著 音 樂 的 節 奏 跳 舞 , 表 示 大 肌 肉 發 展 比 之 前 階 段 有 明 顯 進 步 , 已 能 配 合 手 腳 活 動 。

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給 B B 一 個 皮 球 , 他 已 能 靈 活 控 制 腿 部 , 把 皮 球 踢 出 去 。

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2 4 個 月 大 B B 已 可 獨 自 走 路 及 跑 步 , 而 且 透 過 上 樓 梯 的 動 作 , 可 見 出 B B 已 掌 握 了 平 衡 及 控 制 大 肌 肉 的 能 力 。

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B B 騰 空 跳 起 數 秒 , 顯 示 B B 的 大 肌 肉 發 展 變 得 結 實 , 能 做 簡 單 的 動 作 , 但 這 階 段 應 還 未 可 以 做 到 單 腳 的 動 作 。

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醫 生 解 說

doctor在 每 次 的 健 康 檢 查 中 , 都 應 為 B B 檢 查 牙 齒 , 而 2 4 個 月 大 B B 大 致 已 長 出 1 6 隻 牙 齒 , 部 分 B B 則 會 2 0 隻 牙 齒 也 整 齊 地 生 長 出 來 。 父 母 需 要 注 意 B B 的 口 腔 衛 生 和 護 理 , 好 好 保 護 B B 的 牙 齒 。


小 肌 肉 發 展

在 B B 面 前 擺 放 一 個 盛 載 圖 書 的 盒 子 , 然 後 吸 引 B B 去 打 開 。 透 過 打 開 盒 子 的 動 作 , 一 方 面 既 可 鍛 鍊 B B 的 智 能 和 小 肌 肉 的 發 展 , 另 方 面 又 可 讓 B B 學 習 自 我 解 決 問 題 , 對 培 養 B B 日 後 獨 立 的 性 格 發 展 有 很 大 的 幫 助 。

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B B 可 靈 活 控 制 手 部 的 活 動 , 將 幾 塊 積 木 排 列 起 來 玩 推 火 車 的 遊 戲 , 媽 咪 可 在 家 中 與 孩 子 多 加 練 習 。

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此 階 段 , B B 已 能 利 用 拳 頭 執 筆 塗 劃 線 條 , 當 然 還 未 可 以 正 確 寫 字 , 但 已 顯 示 到 B B 的 小 肌 肉 配 合 得 很 好 。

2 4 個 月 大 B B 的 手 眼 協 調 能 力 , 已 到 達 一 定 的 水 平 , 能 拿 到 細 小 的 物 件 如 珠 仔 及 糖 果 等 , B B 更 可 疊 高 面 前 6 - 8 塊 積 木 。

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語 言

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B B 一 般 已 能 說 出 2 0 個 單 字 , 而 名 詞 亦 可 達 1 0 個 之 多 , 能 聆 聽 簡 單 的 命 令 。 孩 子 甚 至 能 夠 向 親 人 投 訴 別 人 和 嘗 試 說 出 發 生 過 的 事 情 , 但 仍 未 能 掌 握 運 用 「 我 」 、 「 你 」 、 「 他 」 等 代 名 詞 。


智 能

媽 咪 不 妨 給 孩 子 多 看 故 事 書 , 對 啟 發 智 能 發 展 有 很 大 的 幫 助 。

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社 交

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B B 的 社 交 能 力 已 進 步 很 大 , 一 般 可 以 自 己 穿 衣 服 和 脫 衣 服 ; 在 自 我 餵 食 方 面 如 飲 水 和 食 飯 也 可 以 應 付 自 如 了 。 這 表 示 孩 子 自 我 照 顧 的 意 識 加 強 , 媽 咪 不 妨 讓 孩 子 學 習 獨 立 。


醫 生 解 說

doctor2 歲 大 B B 的 智 能 發 展 包 括 性 格 及 行 為 的 發 展 。 這 時 候 , 孩 子 會 有 「 地 盤 」 的 感 覺 , 不 喜 歡 別 人 闖 入 自 己 玩 耍 的 範 圍 內 , 這 表 示 孩 子 還 未 能 完 全 掌 握 社 會 的 生 活 。 不 過 , 大 概 在 2 歲 半 左 右 , 孩 子 的 態 度 便 會 有 所 改 善 。

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2歲BB

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進 入 2 4 個 月 大 的 B B , 在 聽 覺 和 語 言 發 展 也 比 之 前 的 階 段 有 明 顯 進 步 , 所 以 在 這 階 段 健 康 檢 查 , 重 心 也 不 再 放 在 B B 的 身 高 和 體 重 上 , 更 重 要 的 是 看 看 他 們 在 語 言 運 用 、 理 解 能 力 及 社 會 融 合 能 力 的 發 展 。 今 期 為 大 家 集 中 介 紹 這 三 方 面 的 發 展 。

B B 小 檔 案
姓 名 : 陳 譽 軒
頭 圍 : 5 0 c m
體 重 : 1 6 . 4 k g
身 長 : 1 0 2 c m

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小 孩 的 高 度 和 發 展 是 與 遺 傳 ( 父 及 母 ) , 營 養 環 境 和 悉 心 照 顧 等 因 素 有 關 。 譽 軒 的 高 度 和 體 重 反 映 先 後 天 因 素 都 很 協 調 。
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歲半BB (2)

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s181-bc-a01.jpg (16779 bytes)視 覺 不 局 限 於 眼 睛 的 視 力 清 晰 度 , 還 包 括 眼 睛 各 方 面 的 視 覺 接 收 。 在 嬰 幼 兒 定 期 的 健 康 檢 查 中 , 透 過 專 業 的 視 覺 測 驗 , 能 確 保 孩 子 擁 有 良 好 的 視 覺 , 這 對 日 後 在 觀 察 、 學 習 和 身 心 發 展 上 都 是 十 分 重 要 。 而 且 在 定 期 的 視 覺 測 驗 中 , 若 發 現 孩 子 有 視 覺 的 任 何 障 礙 都 能 及 時 診 斷 和 治 療 。

一 套 完 整 視 覺 檢 查 除 利 用 檢 影 燈 檢 定 B B 屈 光 度 數 及 眼 底 燈 檢 驗 視 網 膜 有 否 患 有 先 天 性 眼 病 外 , 並 包 括 以 下 8 項 檢 查 。


視力測試

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方 法 ─ 運 用 一 套 嬰 兒 視 力 測 試 板 , 每 塊 板 上 的 上 方 或 下 方 均 印 有 一 幅 圖 案 , 而 不 同 的 測 試 距 離 及 圖 案 的 大 小 則 代 表 不 同 的 視 力 指 標 。 透 過 吸 引 B B 注 意 板 上 的 圖 案 , 看 看 B B 的 眼 睛 能 否 集 中 注 視 在 板 上 印 有 圖 案 的 位 置 。

作 用 ─ 透 過 利 用 不 同 大 小 的 測 試 板 , 及 測 試 距 離 便 可 測 度 到 B B 的 視 力 水 平 。

立體感測試板 >>>

方 法 ─ 運 用 一 塊 立 體 視 覺 咭 , 咭 上 有 不 同 的 立 體 圖 案 。 如 B B 雙 眼 協 調 正 常 , 有 立 體 視 覺 , B B 會 被 吸 引 並 嘗 試 去 觸 摸 咭 上 的 立 體 圖 案 。 視 光 師 觀 察 B B 能 否 看 到 及 準 確 地 觸 摸 咭 上 圖 案 。

作 用 ─ 透 過 立 體 感 測 試 板 便 可 測 試 到 B B 雙 眼 的 立 體 感 功 能 及 檢 定 有 沒 有 惰 性 眼 的 問 題 。

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<<< 眼球活動功能及視野探測

方 法 ─ 運 用 一 些 BB 感 興 趣 的 小 玩 具 吸 引 BB 注 視 , 並 在 B B 面 前 四 周 移 動 小 玩 具 。

作 用 ─ 測 試 BB 的 眼 球 活 動 功 能 及 視 野 的 探 測 能 力 。

雙眼聚合能力 >>>

方 法 ─ 運 用 近 距 離 物 件 吸 引 BB 注 視 , 然 後 保 持 B B 對 玩 具 的 注 視 , 再 將 玩 具 不 斷 遠 近 移 動 。

作 用 ─ 可 評 估 BB 雙 眼 聚 合 能 力 是 否 足 夠 及 流 暢 。 另 外 , 還 可 看 看 BB 的 瞳 孔 能 否 對 近 距 離 物 件 作 正 常 收 縮 的 反 應 。

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<<< 三菱鏡測試

方 法 ─ 把 一 個 三 菱 鏡 放 在 B B 其 中 的 一 邊 眼 睛 前 , 該 眼 睛 應 會 受 三 菱 鏡 的 影 響 而 作 出 相 應 之 眼 球 轉 動 , 但 同 時 間 亦 會 引 發 另 一 隻 眼 睛 作 出 同 樣 幅 度 的 轉 動 反 應 。

作 用 ─ 重 覆 鑑 定 BB 有 否 斜 視 , 若 BB 沒 有 以 上 的 反 應 , 便 有 可 能 患 有 斜 視 的 問 題 。

瞳孔測試 >>>

方 法 ─ 用 電 筒 測 試 BB 對 光 線 的 反 應 。

作 用 ─ 測 試 BB 的 瞳 孔 在 光 線 下 是 否 能 正 常 地 收 縮 , 以 及 左 右 兩 邊 的 瞳 孔 收 縮 時 是 否 形 狀 大 小 一 致 。 另 外 , 還 可 透 過 燈 光 在 瞳 孔 上 的 反 映 , 檢 定 BB 有 沒 有 顯 性 的 斜 視 。

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<<< 遮眼法

方 法 ─ 交 替 遮 蓋 左 右 兩 眼 , 再 看 看 眼 睛 有 沒 有 轉 動 現 象 , 最 後 觀 察 雙 眼 視 軸 的 協 調 狀 況 。

作 用 ─ 測 試 BB 是 否 有 顯 性 或 隱 性 的 斜 視 問 題 。

顏色視覺測試 >>>

方 法 ─ 運 用 一 本 幼 兒 顏 色 視 覺 測 試 簿 , 每 頁 均 有 一 些 由 不 同 顏 色 點 所 組 成 的 圖 案 , BB 只 需 要 將 相 同 形 狀 的 方 塊 放 在 相 應 之 圖 案 上 , 便 可 測 試 出 嬰 兒 對 顏 色 的 辨 別 能 力 是 否 正 常 。

作 用 ─ 測 試 BB 對 顏 色 的 分 辨 能 力 及 是 否 有 色 盲 或 色 弱 的 問 題 。

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若 發 現 上 述 的 問 題 , 便 需 及 早 加 以 矯 正 , 那 麼 B B 雙 眼 的 協 調 功 能 及 視 覺 才 能 夠 得 到 健 康 及 全 面 的 發 展 。


18 個 月 大 BB 視 覺 特 點
視 力 仍 然 在 成 長 發 展 中 , 視 力 清 晰 度 大 約 只 得 成 人 的 二 至 五 成 不 等 , 通 常 到 了 三 歲 左 右 才 可 達 致 成 人 的 水 平 。
立 體 視 覺 立 體 感 已 可 以 發 展 到 一 定 的 程 度 , 一 般 可 達 成 年 人 的 兩 成 左 右 。
視 野 初 生 嬰 兒 的 視 野 是 未 完 全 建 立 的 , 隨 尠 成 長 一 般 到 六 個 月 大 時 候 , 嬰 兒 的 視 野 已 經 能 夠 到 成 人 的 狀 況 。
顏 色 視 覺 B B 仍 然 不 懂 分 辨 顏 色 , 但 他 們 的 顏 色 視 覺 已 可 以 達 成 人 的 水 平 。
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檢查PART2

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社 交 行 為

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孩 子 懂 得 玩 毛 公 仔 / 洋 娃 娃 , 模 仿 大 人 照 顧 小 孩 子 的 行 為 , 證 明 孩 子 的 社 交 行 為 在 發 展 中 。

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孩 子 懂 得 脫 鞋 / 襪 , 而 且 能 夠 拿 著 匙 羹 自 己 吃 東 西 , 表 示 孩 子 已 有 自 我 照 顧 的 意 識 。 

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語 言 發 展

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1 8 個 月 大 B B 的 語 言 能 力 會 比 之 前 階 段 進 一 步 提 高 , 應 能 說 出 5 個 單 音 , 包 括 “ M a M a ” 、 “ B a B a ” 等 , 而 且 懂 得 分 辨 身 體 4 個 部 分 , 如 眼 、 耳 、 口 、 鼻 子 和 手 腳 。

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醫 生 解 說

doctor擴 闊 B B 的 詞 彙 , 媽 咪 要 面 對 著 B B 慢 慢 講 說 話 , 講 的 詞 彙 應 是 B B 常 接 觸 的 。 例 如 開 燈 時 指 著 燈 講 “ 燈 燈 ” , 爸 爸 放 工 回 家 , 指 著 爸 爸 講 “ B a B a ” , 而 且 應 該 採 用 循 序 漸 進 法 , 一 個 一 個 詞 彙 教 。


視 覺 測 驗

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1 8 個 月 大 B B 的 視 力 已 進 步 很 大 , 可 以 利 用 距 離 測 驗 法 測 試 B B 的 視 力 。

以 全 黑 的 背 景 為 基 礎 , 在 板 後 的 不 同 位 置 伸 出 小 白 球 , 觀 察 B B 的 眼 球 是 否 隨 尠 白 球 的 方 位 改 變 而 轉 動 , B B 的 視 線 跟 隨 白 球 轉 移 , 表 示 視 覺 正 常 。 最 初 用 較 大 的 白 球 吸 引 B B 的 注 意 力 , 然 後 在 左 右 的 位 置 伸 出 小 白 球 。 一 般 來 說 , 1 8 個 月 大 B B 應 能 觀 察 1 / 8 ” 的 小 白 球 。

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聽 覺 測 驗

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利 用 注 意 力 分 散 法 來 為 B B 作 測 驗 , 選 擇 B B 常 接 觸 的 聲 音 , 分 左 、 右 耳 進 行 , 能 有 效 地 測 試 B B 聽 覺 對 聲 音 反 應 是 否 正 常 。

首 先 , 在 B B 正 前 方 放 置 其 喜 愛 的 玩 具 , 目 的 是 吸 引 B B 的 視 線 , 然 後 迅 速 收 回 玩 具 。 在 B B 左 / 右 後 兩 邊 發 出 不 同 音 頻 的 聲 音 , 例 如 匙 羹 擦 杯 而 發 出 的 聲 音 , 高 頻 搖 鈴 發 出 的 聲 音 或 低 聲 發 出 “ S I S I ” 的 人 聲 , 看 看 B B 會 否 對 聲 音 作 迅 速 反 應 , 轉 頭 望 向 聲 源 的 方 向 。

如 果 以 前 的 定 期 健 康 檢 查 未 有 進 行 耳 聲 發 射 聽 覺 測 驗 , 或 以 前 測 驗 結 果 有 問 題 的 話 , 在 這 次 十 八 個 月 大 的 健 康 檢 查 便 必 須 做 詳 細 的 耳 聲 發 射 聽 覺 測 驗 。


耳 聲 發 射 聽 覺 測 驗

首 先 , 利 用 驗 耳 鏡 檢 查 耳 道 有 否 阻 塞 , 以 免 影 響 耳 聲 發 射 聽 覺 測 驗 的 結 果 。

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耳 聲 發 射 儀 器 可 發 出 不 同 音 頻 , 可 以 測 驗 每 一 隻 耳 朵 的 聽 覺 功 能 , 包 括 整 個 人 類 聽 覺 範 圍 中 不 同 頻 率 音 域 的 反 應 。 耳 聲 發 射 的 聽 力 檢 查 是 將 一 個 接 駁 電 腦 的 探 嘴 放 入 小 孩 的 耳 孔 內 , 探 嘴 會 發 射 出 不 同 頻 率 的 聲 音 , 測 試 耳 內 的 回 音 反 射 。 B B 的 聽 覺 反 應 將 在 電 腦 熒 幕 上 顯 示 出 來 , 若 出 現 不 正 常 的 情 況 , 應 由 醫 生 及 專 業 醫 護 人 士 進 行 診 斷 和 治 療 。

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醫 生 解 說

doctor先 天 的 聽 覺 障 礙 必 須 在 孩 子 一 歲 半 以 前 發 現 及 治 療 , 才 能 有 效 地 幫 助 兒 童 發 展 聽 覺 潛 能 。 如 超 過 這 個 年 齡 才 開 始 治 療 的 話 , 雖 有 助 聽 器 或 人 工 耳 蝸 協 助 兒 童 , 亦 不 能 將 聽 到 的 聲 音 轉 化 為 有 意 思 的 語 言 。

預 防 疫 苗 注 射 備 忘
  • 預 防 小 兒 麻 痹 劑
    混 合 針 ( 白 喉 破 傷 風 )

  • 預 防 水 痘
    H i b ( b 型 流 感 桿 菌 )

接 受 以 上 各 種 預 防 疫 苗 注 射 的 先 後 次 序 並 沒 有 硬 性 規 定 , 但 父 母 可 讓 孩 子 循 序 接 受 各 種 的 防 疫 注 射 , 但 每 次 注 射 最 好 相 隔 四 星 期 進 行 。

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